平常會聽到「血油過高」，到底什麼是「血油」呢？「血油」就是指人體血液中的脂肪物質，包括膽固醇、三酸甘油酯及游離脂肪酸等。其中膽固醇又分為高密度膽固醇(俗稱好的膽固醇，HDL-C)、低密度膽固醇(俗稱壞的膽固醇，LDL-C)。而當血中脂肪物質超過正常範圍時就是「血油過高」，也就是高血脂症。
高血脂症會使血管容易硬化、阻塞，並導致心臟疾病的發生，也與中風、高血壓、糖尿病等慢性病密不可分。因此有高血脂症應該立即採取行動，經由飲食及運動來加以控制，若控制不良或成效不好，可利用藥物來幫助控制血脂。
臨床最常使用的一類降血脂藥物為HMG-CoA還原酶抑制劑 (HMG-CoA reductase inhibitor），這類常見的藥品有：atrovastatin (Lipitor®)、lovastatin (Mevacor®)、pravastatin (Mevalotin®)、rosuvastatin (Crestor®)、simvastatin (Zocor®)等，因化學名都以statin為結尾，統稱為statins。Statins臨床上用於治療高膽固醇血症(hypercholesterolemia)，也是目前被證實可降低心血管疾病風險，用於預防原發性或次發性冠狀動脈疾病(coronary artery disease，CAD)的降血脂藥物。
於2013年ACC/AHA (American College of Cardiology & American Heart
Association) 發布全新高血脂治療指引。上一版的發表已經是2001 年，新指引的發表終於回答了過去的一些疑問。
新的高血脂治療指引提出了一些新的概念，例如：捨棄了LDL及HDL的治療目標。撰寫新指引的專家指出，目前缺乏大型雙盲隨機研究的證據支持要將血脂下降至特定的數值，過去習慣不同危險族群使用特定的血脂標準參考值和目標值，但這樣做會出現over-treatment與under-treatment的問題，前者有可能會造成非statin類藥物的過度使用，而這些藥物並沒有臨床證據支持會改善與降低心血管的風險，因此新的指引將不再建議特定的血脂目標。
根據證據力最強的臨床試驗，建議應積極使用statin降低心血管風險(包含初級與次級預防)的4大族群有(如表一)：
I.
臨床上已經有心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD) 的患者(心血管疾病根據定義是：急性冠心症、過去有心肌梗塞、穩定或不穩定心絞痛、接受過冠狀動脈或其他動脈整形術、中風、短暫性腦缺血發作、周邊動脈疾病)
II.
LDL-C ≧ 190mg/dL的患者
III.
無ASCVD，但年紀介於40 -75 歲而LDL-C介於70 -189mg/dL 的糖尿病患者
IV.
臨床上沒有ASCVD或糖尿病，但年紀介於40 -75歲，LDL-C介於70 -189mg/dL 而估計10年ASCVD風險(定義為非致死性心肌梗塞、心因性死亡、中風)≧7.5% 的患者。
已經有心血管疾病的患者，使用high intensity statin (如rosuvastatin 20-40 mg或atorvastatin 40-80 mg)以達到LDL至少50%的下降是被強烈建議的；若是年紀大於75歲或無法忍受high intensity statin 則應使用moderate intensity statin。在年紀介於40-75 歲，無ASCVD的糖尿病患者應使用moderate intensity statin 以達到LDL下降30%-49%；倘若病患10年預估ASCVD風險≧7.5%，則使用high intensity statin(如表二)。
新指引帶來一些觀念上的改變。依照此指引，即使抽血報告血脂相當低(如LDL 40-50 mg/dL)，但患者已經有心血管疾病，以次級預防的觀點而言，這時候也不需要將high intensity statin減量；同樣的，換作是初級預防的患者，即使血脂不高 (如LDL 80 mg/dL) 而risk score≧7.5%， 新的指引建議此類患者仍應接受statin治療。
其他治療觀念的改變如下:
1. 在特定族群降血脂藥物的使用不再被強調與建議
2. 已經使用statin
的患者不建議例行抽血監測血脂肪，因為目標數值已不存在
3. 可以使用statin
的患者不建議使用非statin 的藥物來降低血脂肪
4. 臨床上無心血管疾病、超過75歲的患者，statin的使用較為保守
5. 減少使用surrogate
marker，像是C 反應蛋白、冠狀動脈攝影鈣化分數等
6. 使用新的風險計算工具將使得服用statin 的患者群擴大
此新指引雖然回答了過去的一些疑問，但也留下一些沒有回答的問題, 引發了更多的討論。此指引並無涵蓋2011年以後的臨床試驗，ACC/AHA預計2014年將開始進行指引內容的更新。
