2015年6月10日 星期三

抗癲癇藥 Phenytoin 過敏基因 (2015.06.01) test

藥物過敏是臨床上的一個重要問題,輕微的藥物過敏可能只是皮膚搔癢或紅疹,但嚴重時可能發生致命的史帝文生強生症候群 (Stevens-Johnson Syndrome, SJS)或毒性表皮溶解症(Toxic Epidermal Necrolysis, TEN),造成嚴重的傷害甚至死亡。根據統計,藥害救濟最常見的不良反應以皮膚疾患最多,包括SJSTEN等,約佔所有藥害救濟給付案例之65%


藥物引起SJSTEN,特徵是廣泛性皮膚表皮剝離和黏膜的侵犯,兩者的差別在於皮膚剝離的範圍,SJS是小於體表面積的10%,而TEN是面積大於30%,介於兩者之間則稱為SJS/TEN重疊症候群 (SJS/TEN overlap syndrome)。研究指出SJS的死亡率達5-10%,若病人幸運存活下來,也可能留有長期的後遺症,如皮膚變形敏感、角膜破損視力受損或腎功能不全。而TEN致死率達30%以上。